La césarienne
Aucun risque à prendre pour vous ou votre bébé. Si votre bassin a une anomalie, si vous avez déjà eu une césarienne ou autre intervention sur l’utérus, si bébé est trop gros ou arrive par le siège … alors votre gynécologue privilégiera la césarienne. De même si l’accouchement pose des difficultés et que bébé est en souffrance, vous serez amenée à passer de la salle d’accouchement à la salle d’opération.
La césarienne consiste à inciser l’utérus (et le ventre avant) afin de de faire sortir le bébé rapidement, lorsque la délivrance par voie basse n’est pas possible ou risquée.
Il existe plusieurs techniques de césarienne. La plupart du temps l’incision sera horizontale, juste au-dessus du pubis. Les incisions verticales seront privilégiées en cas d’urgence absolue (ou d’obésité), car elles permettent de combiner l’ouverture de la peau et de l’utérus et de gagner de précieuses secondes, procédure très rare de nos jours.
Le traitement de la cicatrice au laser peut être effectué à la suite de cette opération, au bloc opératoire, pour vous donner toutes les chances d’avoir une plus belle cicatrice.
En savoir plus sur l’opération
L’OPÉRATION
- Pratiquée sous anesthésie (péridurale)
- Dure entre 30 et 45 minutes
- Le geste chirurgical :
- Inciser la peau
- Ecarter les muscles abdominaux (laparotomie)
- Passer au travers du péritoine (membrane qui entoure les viscères), ce qui permet d’accéder à l’utérus. Généralement le péritoine est incisé. Il y a une autre technique qui consiste à le repousser
- Ouvrir l’utérus (hystérectomie)
- Sortir le bébé
- Couper le cordon ombilical
- Sortir le placenta
- Refermer l’utérus (suture)
- Refermer le péritoine (la suture dépend du chirurgien)
- Refermer les muscles (la suture dépend du chirurgien)
- Suturer l’incision de la peau
- Traitement au laser possible sur la peau après la suture
- 5 jours d’hospitalisation
LA CICATRICE
La cicatrice externe (la peau)
Cicatrice le plus souvent horizontale (12 cm environ) au-dessus du pubis. Risque de cicatrice hypertrophique élevé.
Cicatrice verticale (1 tiers au-dessus du nombril, 2 tiers en-dessous) en cas d’urgence absolue ou d’obésité.
La cicatrice interne (utérus):
Son emplacement et sa qualité sont importantes pour vos prochaines grossesses :
Si la césarienne a lieu en fin de grossesse et que tout se passe normalement, c’est le segment inférieur qui sera incisé, horizontalement.
Au 7ème mois, en urgence ou en cas de difficulté, alors le corps de l’utérus sera incisé, verticalement. Dans ce cas, les cicatrices sont moins solides et les prochains accouchement se feront par césarienne.
POST-OPÉRATOIRE
- Un pansement est placé pendant plusieurs jours et parfois un drain est posé
- Retrait des fils ou agrafes 5 à 10 jours après l’opération
- Le résultat de la cicatrice est définitif entre 18 et 24 mois
Pour toute information concernant l’opération
Parlez-en directement à votre chirurgien. Il saura répondre à vos questions et vous rassurer.
